Demande de Référencement Fournisseur

Base ouverte de Données
(Mise à disposition des Acheteurs et Décideurs Publics)

Le formulaire ci-dessous doit être complété par le responsable légal exclusivement.

Civilité du représentant légal
Nom du représentant légal
Prénom du représentant légal
Raison sociale
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Email - Attention un email est utilisable qu'une fois
Adresse
Code postal
Ville
Rayon d'intervention géographique
Dernier chiffre d'affaires connu
Secteur d'activité
Liste des services proposés aux acheteurs publics

J'atteste par la présente avoir connaissance que seul et uniquement le représentant légal est en droit de réaliser cet enregistrement. ( une vérification peut-être effectuée après l'inscription)